腰间盘如何治疗可以不手术?
腰间盘如何治疗可以不手术?
腰间盘突出是指由于各种原因致使腰椎间盘的纤维环内血管和髓核破裂,液体渗出刺激组织细胞所致,早期多为膨隆性脊柱炎,好发于腰曲变直、肥胖、腰背肌劳损及外伤史的病人。
腰间盘突出症不手术,患者可能会出现以下一些问题:①机械性弯腰不适:腰部肌肉会被拉长,腰间盘突出的部位因外力反复挤压也会出现内移;②尿频便秘:突出病人的腰背力量较差,过度使用腰部时,尿和便的自主运动多因腰部肌肉维持活动不足而造成肌肉劳损,造成便秘;③下肢瘫痪:某些腰间盘突出患者,下肢容易发生痉挛,造成病人跛行;④晨僵:由于神经根发炎水肿,还有腰椎周围软组织劳损等均会引起腰背部晨僵。
①能不手术,尽量不手术,但是如果经过大量的保守治疗不能缓解疼痛,保守治疗效果欠佳,则可能建议手术。
②椎管狭窄用球囊扩张术来调整腰椎的过度后凸位置,可以显著减轻突出的程度,椎管狭窄程度大于8mm,考虑行根管治疗。
③接受药物治疗后,出现反复发作,考虑行手术治疗。
患者在术前,应该做到:1、明确诊断,鉴别诊断首先应明确诊断腰椎间盘突出症,至少要知道病理性原因,病变是由于炎症还是代谢疾病,亦或是椎管变窄、退变性疾病等。
如果是由急性病变发展至慢性退变性疾病,尤其是右侧腰椎急性突出的时候,要考虑开放手术。
如果是由慢性病变发展至慢性退变性疾病,一般需要行椎管狭窄药物内固定固定,外加椎管化纤镜等传统治疗,病情稳定后再行椎管椎体剥离或端粒切除及椎间盘剥离。
2、看准患者特点:1、看腰椎现在的局部情况,看有没有隐窝、脓肿等。
椎间盘突出的局部是最容易侵入水肿、肿胀和炎症的部位,因此具体的方案就需要要在手术前考虑清楚。
2、看患者一些症状的信心和满意度。
术前要考虑到患者术后会有什么样的症状出现,术后可能会有哪些症状出现。
当患者可以接受手术的时候,尽可能要接受尽可能好的医院,尽可能尽可能好的医生来手术。
3、看患者有没有明确意愿。
对于有不能接受手术或者有这些自己最在意的症状的患者,可以根据自己的实际情况考虑手术。
2、手术选择:尽可能早,尽可能正规就诊,尽可能术后有效治疗好,无后遗症。
③手术疗效:1、手术可以解决疼痛,恢复疼痛的耐受性。
2、恢复患者一定的生活自理,明显减轻和消除患者的疼痛。
3、影响生活质量:①手术麻醉中的腰椎管狭窄矫正会对腰椎引起一些轻微的弯曲损伤,会影响患者生活质量;②手术期间的禁肢,等待期会有较大的疼痛发生。
4、术后下肢瘫痪:一般腰椎间盘突出术后可以出现鞍区或者鞍周麻木疼痛,
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