颧弓降低术介绍和手术并发症的防治 面部整形
编辑: 发布时间:2009-09-02 14:47:45
来源:百形网 阅读:8
适用于单纯颧弓突出且程度较轻者,优点是切口隐蔽,显露较好,能在直视下操作,不会损伤邻近组织。
(一)麻醉
采用局部浸润麻醉加强化麻醉。
(二)手术操作
1.麻醉后,在颞部发际内做一长约5CM的切口,切开头皮、颞浅筋膜表面向前游离皮瓣,以不超过眉峰上2CM至耳屏的连线为宜。
2.在颞骨颧突上方1CM处切开颞深筋膜浅层,用骨膜剥离器推开颧弓的骨膜,游离到颧弓下缘,然后将骨膜剥离器平行于颧弓向前推开颧弓表面的骨膜,显露颧弓。
3.用骨凿凿低突起的颧弓,并用骨锉打磨光滑。
4.同法完成对侧颧弓的降低,用生理盐水冲洗手术野后,缝合切口,在切口内放置一根橡皮引流条,加压包扎。
(三)手术后处理
同颧突降低术。
(四)手术后并发症的防治
额肌瘫痪:主要由手术中损伤面神经颞支所致。预防措施:游离颧弓时,游离的层次应掌握在骨膜下,切忌暴力。一旦手术后出现额肌瘫痪,应给予营养神经的药物治疗,对于牵拉引起的面神经颞支损伤,患者能逐渐会回;对于永久性额肌瘫痪,应按面瘫进行处理。
(一)麻醉
采用局部浸润麻醉加强化麻醉。
(二)手术操作
1.麻醉后,在颞部发际内做一长约5CM的切口,切开头皮、颞浅筋膜表面向前游离皮瓣,以不超过眉峰上2CM至耳屏的连线为宜。
2.在颞骨颧突上方1CM处切开颞深筋膜浅层,用骨膜剥离器推开颧弓的骨膜,游离到颧弓下缘,然后将骨膜剥离器平行于颧弓向前推开颧弓表面的骨膜,显露颧弓。
3.用骨凿凿低突起的颧弓,并用骨锉打磨光滑。
4.同法完成对侧颧弓的降低,用生理盐水冲洗手术野后,缝合切口,在切口内放置一根橡皮引流条,加压包扎。
(三)手术后处理
同颧突降低术。
(四)手术后并发症的防治
额肌瘫痪:主要由手术中损伤面神经颞支所致。预防措施:游离颧弓时,游离的层次应掌握在骨膜下,切忌暴力。一旦手术后出现额肌瘫痪,应给予营养神经的药物治疗,对于牵拉引起的面神经颞支损伤,患者能逐渐会回;对于永久性额肌瘫痪,应按面瘫进行处理。
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