眼袋手术的具体方法有哪些?

　　下睑松弛矫正术即眼袋。眼袋是指下睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔筋膜退行性变，松弛、眶内脂肪疝出、下睑眶下缘膨隆。多见于中、老年人，青年眼睑肿胀多为眼轮匝肌肥厚。

　　下睑松弛的治疗措施是根据各层组织松弛情况行眼袋术。眼袋术的具体方法有以下几种。

　　1.经皮入路 (1)适应证：下睑各层组织松弛。 (2)手术要点：在睫毛下1-2mm泪小点外侧至距外眦角1mm向外下鱼尾纹延伸约1cm作切口;在眼轮匝肌浅面剥离达眶下缘，在其上方顺眼轮匝肌纤维分开肌肉，显露眶隔，轻压眼球，可见内、中、外三组眶脂肪疝出;(也可只行两组或一组疝出)，将该处的眶隔剪一小口，夹住疝出的脂肪，用电凝或5-0丝线结扎止血，闭合眶隔，将皮瓣向上外牵拉舒平，嘱患者向前上看，剪除上外侧多余的皮肤。在外眦角处将皮瓣与睑缘切口缝合1针，嘱患者张口，切除下睑缘多余的皮肤，稍行分离睑缘皮肤后缝合。

　　2.经下睑结膜入路 (1)适应证：青年下睑皮肤不松弛;中年下睑皮肤轻度松弛，皮肤弹性正常。 (2)手术要点：显露睑结膜，在下睑中部睑板下缘3-4mm处作0.5cm的横切口直达黏膜下层，向眶下缘侧分开眶隔，轻压眼球，中间组脂肪球即自行疝出，分离其上的筋膜将其切除。经此切口切除内侧组和外侧组的脂肪球，轻提下睑使剩余的脂肪缩回进入眶内，止血，缝合。