隆鼻术问与答

隆鼻术问与答
 法国哲学家巴斯卡鲁有一句名言：“如果埃及女王的鼻子不高，世界历史也许会重写”。还记得一个更有趣的说法：鼻子之于脸，犹如名誉国际的指挥家卡拉扬之于维也纳爱乐交响乐团。

　　鼻子正好位于面部的中央，决定着整个面部的均衡，其形态、高度决定着美与丑，是脸部最突出的五官，鼻子充分显示人格魅力，影响一个人的外貌美丑，更是人们眼光注意的焦点;古代的文人方士和看相算卦之流，就有一套高深的“观鼻术”，可从鼻子的长度、宽度、倾斜度和突起度了解此人的人品、禀性、脾气乃至仕途之顺畅、寿命之长短，古代书籍里常常提及鼻子象征人的财富运，“聚财之地”，又有鼻子象征官运之说;甚至有文献指出，鼻子与性能力有关联。

    很多人都想通过隆鼻手术，告别让人烦恼的“扁鼻子”。但是，您对隆鼻手术又了解多少那？再这里，我们对于那些要接受隆鼻手术患者的一些疑问，为您进行解答。

　　问：隆鼻手术是如何进行的？

　　答：隆鼻模型的制备是一个十分重要的步骤，手术者必须考虑到受术者鼻部的情况和鼻周围脸面的其他特点：如二眼内眦之间的距离，脸颧、额部的情况，脸面的大小及型态等等。有一病例：女性，圆脸，除了鼻背略低外，其他部位均较匀称，笑时十分温柔甜美。如果将鼻隆起，鼻背线条则呈刚直形，虽然局部鼻看起来较原来的形态好，但整体效果并不十分协调，且改变了原来笑时甜美的特点，给人一种严肃的感觉。对于这样的患者，手术者必须慎重行事，在手术前与患者共同探讨鼻部模型的设计，了解患者的要求及其审美观，必要时可采用电脑测绘患者鼻部的图象，可设计几个方案，由手术者和病员共同挑选，然后按图制作。这样制作的模型往往能获得满意的效果。

　　除了上述的鼻模型制作外，还要注意模型的固定，模型与额部连接的角度和形态以及鼻翼、鼻孔的情况，如有鼻翼肥厚、下垂，亦需进行整形，方能使整个鼻部协调匀称。 上述是比较常见的鼻型低平的情况。在医生遇到的塌鼻病员中还有一种十分严重的类型，他们大多由于疾病或外伤引起，如梅毒，可引起鼻中膈穿孔而使鼻背、鼻尖严重塌陷，鼻尖翘起呈短鼻畸形。另外，鼻基底及鼻旁骨骼即面中1/3骨骼呈碟形凹陷，侧面观鼻尖高度低于上唇高度，这类病员的手术就较为复杂了，需住院手术，不仅要将鼻隆起，增加鼻的长弃，还要垫高鼻基底和鼻旁凹陷的畸形，手术中采用的移植材料只能是取自体的软骨或骨骼，将其塑形后填充在鼻背、鼻尖及其周围面中1/3凹陷的部位。只有这样，才能取得满意的效果。

    问：哪些人做隆鼻手术效果好?

　　答：一般来说鼻梁塌陷越明显，隆鼻效果越好。鼻部皮肤较松，笔头较小显秀气、皮肤光洁、细致，隆鼻效果好;相反，鼻体皮肤紧，鼻头不仅大，且皮肤显肥厚、毛孔粗、出油，手术效果较差，这种所谓肉头的鼻子，塑造出的鼻形显然没有前者漂亮，但他(在原来基础上)的变化有可能是相当明显的，这正是医生、病人所期望的结果，亦是手术的目的。各人有各人的具体情况，手术效果不尽相同。

　　问：美容隆鼻手术后有什么反应，应注意些什么?

　　答：隆鼻术后当日鼻形态稍肿，术后会稍稍加重，一般三天后开始消肿。注意保持局部清洁，切口处的干燥，避免外力碰撞。口服5天左右抗菌素以预防感染。

　　问：做鼻子的风险大吗？有哪些并发症？

　　答：1、关于肿胀瘀血

　　隆鼻手术要在鼻背分离出一个腔穴，并将硅橡胶假体置入其中。由于手术本身的创伤，故术后肿胀、瘀血在所难免。肿胀瘀血的程度及持续时间，在个体之间存在着差异，这也与手术的操作直接有关。一般肿胀、瘀血的持续时间在一个星期左右。所以如果想接受隆鼻手术、首先应有时间的安排，以免影响正常的工作和生活。另外，术后冷敷，48小时后热敷有利于肿胀瘀血的消退。

　　2、关于假体外露

　　隆鼻术后皮肤或粘膜有出现穿孔及假体外露的可能性。主要易发于鼻孔内切口附近，及鼻尖部。鼻孔内主要表现为早期有少量分泌物，形成鼻痂，最后硅胶假体外露或穿出;在鼻尖部，早期局部发亮，有紧张感，后逐渐发红并变薄及至穿孔，硅像胶假体外露或穿出，常有少量分泌物。这些情况主要与手术操作有关。其一是分离腔穴过浅，其二是由于假体雕塑过宽、过厚、过锐，另外与术后的撞击也有一定的关系。故一旦发现有上述信况发生，应及早到医院就诊，以免适成感染，或更大的穿孔及皮肤溃烂，形成疤痕。

　　3、关于鼻歪斜

　　鼻歪斜是隆鼻术后最常见的并发症。常见的鼻歪斜有鼻根部歪斜、鼻梁轴线歪斜、鼻尖歪斜，以及鼻梁轴线偏移。其发生的原因有的是由受术者本身条件所致，如鼻梁轴线不正，鼻中隔歪曲，鼻小柱歪斜等。更多的是由于手术本身所造成，如术中分离腔穴偏小而不正，分离腔穴不彻底，厚薄不匀，硅胶假体制作雕塑不好等。值得一提的是，心理因素也会适成鼻“歪斜’，绝对的“正”是没有的，只有相对的“正”。在心理的暗示下，有时会认为鼻歪斜到一侧，故应注意这个问题。鼻的歪斜，轻度的可在医生指导下手法复位，重者只能再次手术矫正。